中毒和窒息事故，
指有毒物质通过
不同途径进入体内，
引起某些生理功能
或组织器官受到急性健康损害，
或机体因急性缺氧晕倒
甚至死亡的事故。
★中毒和窒息常见于石化企业的生产过程，尤其是在处理有毒有害物质、进入受限空间或通风不良的环境时。
★发生中毒和窒息的主要原因是有害气体的泄漏、管线串料、大量有害气体沉积挥发或因氮封等原因导致局部环境中的氧含量低、有害气体增加。
★另外，在密闭、半密闭空间易发生中毒和窒息事故，如进入储罐、反应塔、压力容器、管道等。
01
单纯窒息性气体
如氮气、氩气、甲烷、二氧化碳等。
这些气体本身无毒或毒性很低，但由于它们能置换空气中的氧气，导致空气中的氧含量降低，进而引发人体缺氧窒息。
02
血液窒息性气体
如一氧化碳。
这类气体能与血红蛋白紧密结合，形成碳氧血红蛋白，降低血红蛋白的携氧能力，导致人体组织缺氧。
03
细胞窒息性气体
如硫化氢、氰化氢等。
这类气体能抑制细胞内的呼吸酶，阻断细胞对氧的利用，造成细胞内窒息。
除了上述窒息性气体外，还可能存在其他有毒化学物质，如苯、甲苯、二甲苯等芳香烃类化合物，以及氯化氢、氟化氢等无机酸类气体。
这些物质在进入人体后，可能对人体的呼吸系统、神经系统、血液系统等造成损害，进而引发中毒和窒息。
★学习防毒急救安全知识。对从事有毒作业、有窒息危险作业的人员，必须进行防毒急救安全知识教育。教育内容应包括所从事作业的安全知识、有毒有害气体的危害性、紧急情况下的处理和救护方法等。
★提高安全意识。通过案例分析、应急演练等方式，提高员工对中毒和窒息事故的认识和警惕性，增强自我保护意识。
01
做好作业环境分析
★在受限空间作业时，必须对作业环境的氧含量、可燃气体含量、有毒气体含量进行分析。
★取样分析应具有代表性和全面性，确保受限空间内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格。
★检测点应有代表性，容积较大的受限空间，应对上、中、下（左、中、右）各部位进行检测分析，保证受限空间内部任何部位的可燃气体浓度和氧含量合格。受限空间内温度宜在常温左右。监测结果如有1项不合格，应立即停止作业。
★作业人员进入受限空间要佩戴便携式气体报警仪。作业时，作业现场应配置移动式气体检测报警仪，连续检测受限空间内可燃气、有毒气体及氧气浓度，并2h记录1次；气体浓度超限报警时，应立即停止作业、撤离人员、对现场进行处理，重新检测合格后方可恢复作业。
02
进入受限空间前应做好工艺处理和盲板隔离
★进入缺氧或有毒气体设备内作业时，应切实做好工艺处理工作，将受限空间吹扫、蒸煮、置换合格。
★对所有与其相连且可能存在可燃可爆、有毒有害物料的管线、阀门加盲板隔离，不得以关闭阀门代替安装盲板。盲板处应挂标识牌。
03
通风换气
★在作业过程中，应保持良好的通风换气条件，确保空气流通，降低有毒有害气体的浓度。
★进入受限空间作业时，为保证空气流通和人员呼吸需要，可采用自然通风，必要时采取强制通风。
★难度大、劳动强度大、时间长、高温的受限空间作业应采取轮换作业方式。
01
配戴符合要求的防护用品
★在有毒场所作业时，必须佩戴符合要求的防护用品，如防毒面具、防护眼镜、防护服等。
★同时，应确保防护用品的完好性和有效性，定期进行检查和维护。
02
严格执行监护制度
★对监护人的特殊要求：a） 监护人应在受限空间外进行全程监护，不应在无任何防护措施的情况下探入或进入受限空间；b） 在风险较大的受限空间作业时，应增设监护人员，并随时与受限空间内作业人员保持联络；c）监护人应对进入受限空间的人员及其携带的工器具种类、数量进行登记，作业完毕后再次进行清点，防止遗漏在受限空间内。
★在有毒或有窒息危险的岗位，要制定应急救援预案，配备相应的防护器具。
★应急预案的内容应包括作业人员紧急状况时的逃生路线和救护方法，现场应配备救生设施等，作业人员应熟知应急预案内容。
★受限空间作业的现场要配备一定数量符合规定的应急救护器具（包括空气呼吸器、供风式防护面具、救生绳等），出入口内外不得有障碍物，保证其畅通无阻，便于人员出入和抢救疏散。
近年来，
因为应急救援缺乏针对性、
平时演练不够、
救援器材不能满足要求，
员工缺乏应急救援知识，
盲目施救等原因，
导致伤亡事故扩大的案例
屡见不鲜，
教训极其深刻。
因此，
掌握一定的卫生保健、
急救、互救知识，
对受伤害人员进行
及时和正确的救治，
往往可以减轻伤害程度
甚至挽救生命，
同时为医护人员的到来
争取时间。
01
自救
★在可能或确已发生有毒气体泄漏的作业场所，突然出现头晕、头疼、恶心、无力等症状时，必须想到有发生中毒的可能性，此刻应憋住呼吸，迅速逆风跑出危险区。
★如遇风向与火源、毒源方向相同时，应往侧面方向跑。
★如果是在无围栏的高处，应以最快的速度抓住东西或趴倒在上风侧，尽量避免坠落。
★如有条件，尽快启用报警设施，同时，迅速将身边能利用的衣服、毛巾、口罩等用水浸湿后，捂住口鼻脱离现场，减少吸入有毒气体。
02
互救
★救援人员首先要摸清被救者所处的环境，并选择正确的防毒面具，在做好防护的前提下将中毒者救出至空气新鲜处。
★救援人员应从上风、上坡处接近现场，严禁盲目进入。
★出现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进入受限空间，并至少有一人在外部做联络工作。
★发生事故后抢救工作理应分秒必争，但须沉着冷静并正确处理，不能盲目抢救，各行业都曾经发生过多起因施救不当造成伤亡扩大的事故。
★受害者撤离现场后，可采用一些简单的方法如人工呼吸等进行抢救。
来源：班组安全
中国化学品安全协会
编辑：静安
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